齐鲁晚报·齐鲁壹点记者杜亚慧张泰来范佳
12日晚七点，大型直播问政节目《问政山东》如期直播，本期节目聚焦九大攻坚战之公共卫生应急管理改革进行专题问政。
当期节目曝光山东跨省门诊联网结算存在的问题。滨州的刘女士退休已经5年，跟随女儿在北京生活，年她查出了甲状腺功能减退症，需要长期服用辅助药物，然而她在滨州市办理的医保卡，在北京看门诊买药却不行。
“我平常吃的药，医院买上一些，算算能吃多长时间，再回家再买，就这么来回倒腾。”刘女士告诉问政记者，滨州的医保卡北京买不报销，还是解决不了异地医保问题。
北京市医保局公开资料显示，中医院、医院、医院、医院等10家医院为医院。那么刘女士在滨州市办理的医院的门诊直接结算吗？记者来到医院医保处，工作人员称“山东门诊报不了”，因为山东还未接入国家门诊异地就医管理系统。
11月3号，记者来到滨州市医保局进行求证。滨州市医保局工作人员称实现门诊跨省联网结算需要山东省医保局牵头。
山东省医保局医疗保险事业中心工作人员表示，目前跨省只有住院实现了联网结算，门诊还没有实现跨省结算。”原因主要是门诊联网比住院联网难度大，各个省市门诊保障政策差异太大，对信息化的要求比较高。他们正在做系统改造。
“非常理解，我也感同身受，因为到北京出差，我也不能联网结算，偶尔买药也需要自己花钱买。”看完短片后，山东省医疗保障局局长张宁波表示。他介绍，门诊联网结算与住院联网结算相比，要困难和复杂得多，因为门诊包括普通门诊与慢特病门诊，同时各个省市之间对病种的设置、药品目录、药品编码、支付标准、报销比例以及支付的范围，各个省市之间差异非常大，可以说是千差万别。“这也是国家到今年上半年才开始推进门诊联网结算试点的原因。”再者，门诊联网结算的频次、即时性以及节点都是很多的，工作量非常大。
对于京津冀和长三角等省份已经能够门诊联网结算，张宁波解释，因为前几年已经启动了支持区域内启动，所以国家首先把京津冀和长三角等这些地方纳入了国家试点，其他的省市是要求在试点的基础上逐步推进。
“今年上半年国家发布文件之后，我们加快向国家申请，今年10月份已经同意山东加入。”张宁波表示，目前省医保局已经制定了一个方案，先把省直、青岛、济南、滨州、淄博、东营作为第一批，“今年12月底争取这6个率先实现，到明年全年实现普通门诊国家联网结算全覆盖。”
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索
