北京中科白癜风医院公益中国 http://nb.ifeng.com/a/20190521/7442256_0.shtml“一个医生可能一辈子称不上医学家,医院就意味着你是书法家。”
“借我借我一双慧眼吧”,面对病历上的陌生线条,多少人连蒙带猜一头雾水。
但是现在,医院要对这种情况下手了。
字迹太潦草7名医生被扣奖金
医院门诊办主任赵峰告诉记者,去年9月,医院制订《医院门诊初诊病历质量检查评分表》,将字迹当作病历质量评分的一项标准。考核实行百分制,95分以上为优秀,奖元;80分以下至60分为不合格,扣元;不满60分的,为严重不合格,扣元。考核结果每个季度都要公开通报。
赵峰说,这么做有两个原因:字迹潦草,病人看不懂病历,甚至找其他医生复查时,别的医生也看不懂,就不能全面掌握患者的病史,对诊断及治疗方式的选择都不利。还有一个原因,如病历写得太潦草,一旦发生医疗纠纷,没有办法做鉴定啊。
“我们也不会严苛医生一笔一划写正楷,只要能让其他人看懂,就算合格。”赵峰说。
医生很无奈病人太多,有时半天写坏一支笔
不少医生对此报以无奈的苦笑。
医院的呼吸科医生大吐苦水:“半天门诊,少则五六十位,多则近百位患者。我们送走最后一位患者,经常已过了午饭时间。即便如此,你算算,一位患者的就诊时间能有几分钟?嘴上要不停说,脑子要飞速运转。为提高效率,手上动作自然也就快了。一支崭新的签字笔,有时一次门诊就写完了。这种情况下,难免出现字迹潦草的情况。”
有患者认为,病历上字迹潦草,是医生故意为之,患者看不清楚药名,医院外的药店买药。
医生们大呼冤枉。
一位医生说,早些年,患者看完病,确医院配药窗口按照上面说明配药,医院都已使用了电子处方和无纸化办公,诊疗、开药、取药等步骤都是在电脑上完成的。医院相关设备查询,还能打印出来,都是一目了然。
“手写处方仅是一种辅助手段,主要是为患者以后就诊提示病史,所以,故意潦草的猜测是不成立的。”这位医生说。
一位女医生提出,不太理解为何病历字迹要工整。她说,病历不是给患者看的,只要其他医务人员能看懂就行,“即使病人能看清每个字,有多少人懂其中的意思?病历最大的作用是,复查或再次就诊时作为参考、提示,另外就是发生医疗纠纷时作为证明。”
这位女医生说,有人认为医生字迹潦草是对患者没有责任心。其实对患者来说,医生最重要的工作是分析确定病情,并制定合理的治疗方案,“人的精力是有限的,患者那么多,如果我们把很大的注意力放在病历上,才是对患者病情的不负责。”
病历上药名看不清跑了4家药店没买成药
患者徐先生有个9岁的女儿,前段时间女儿肚子疼。去医院后,医生开了药,门诊和药品窗口是联网的。从门诊出来,他就直接去取药了。开的药吃了三天,女儿症状减轻,但没痊愈。最后一天上班时,徐先生就揣着病历出门了,准备再买点药。
“因为病历上都是弯弯曲曲的小细线,我跑了4家药店,只有一家的工作人员猜出其中一种药的名字。实在没办法,下班后我赶回家,只好拿着药盒出来买药。”
延伸:医生字迹,同行能辨认吗?
也有不少人好奇,病人看不懂的狂草病历,其他医生就能看懂?
一位医生说,他并不能认出所有病历的文字,有些过于潦草的,除非是很了解对方的书写习惯,否则也不认识。
“但大多数患者们很难看懂的病例,医生们确实更容易认得出来,这主要是因为病历都有一定的格式,根据格式,只要能看懂一两个字,根据专业知识,自然就能理解了。”这位医生说。
而且,病历上出现的一般都是专业术语或者药物的名字。这位医生举例子,比如扁桃体脓肿,只要看清一个“扁”或者“脓肿”中的任何一个字,甚至只看出这个词的轮廓,就知道了。还有一些药物,比如青霉素,看到“青”,在看到后面的剂量和药物单位,自然就明白了。
记者:钱江晚报李竹青
监制:曹漪洁冯静
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